Alle formulieren

"*" geeft vereiste velden aan

Voorletters*

Achternaam*

Vul je postcode en huisnummer in

Telefoonnummer

E-mailadres

Laatste 3 cijfers oud bankrekeningnummer

Nieuw bankrekeningnummer*

Toestemming doorlopende automatische incasso of wijzigen/toevoegen rekeningnummer. Maak een keuze uit één van de twee onderstaande opties*

Hierbij geef ik Habion toestemming om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag af te schrijven. Dit bedrag is te herleiden uit uw overeenkomst met Habion wegens huur inclusief eventuele huurverhoging en andere vooraf aangekondigde prijswijzigingen.

Hierbij geef ik Habion toestemming om het rekeningnummer te wijzigen of toe te voegen wanneer dit ontbreekt.

Handtekening

Plaats ondertekening*

Geef je jouw wijziging vóór de 15de van de maand aan ons door, dan gaat deze wijziging in per de 1e van de maand erop. Geef je dit na de 15de van de maand door, dan zal deze wijziging ingaan op de 1ste, maar dan 2 maanden later.

Als je het niet eens bent met de automatische afschrijving, heb je 56 dagen de tijd om jouw bank opdracht te geven het bedrag terug te boeken. Vraag jouw bank naar de voorwaarden.

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Hierbij vraag ik Habion toestemming voor het aanbrengen van onderstaande door mij- zelf aan te brengen verandering(en) in mijn woning.
Naam*
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
E-mailadres*
Telefoonummer*
Datum aanvraag*
Handtekening*
Omschrijving van de Zelf Aan te brengen Verandering(en) (wat, uitvoering, materialen):*
Bij dit formulier horen de volgende bijlagen: (bijvoorbeeld situatieschets, offerte, lijst van te gebruiken materialen etc.)
Bestand 1
Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png, pdf, Max. bestandsgrootte: 10 MB, Max. aantal bestanden: 1.
Bestand
Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png, pdf, Max. bestandsgrootte: 10 MB, Max. aantal bestanden: 1.
Bestand
Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png, pdf, Max. bestandsgrootte: 10 MB, Max. aantal bestanden: 1.
Privacybeleid*
- Ja, ik ga akkoord met het privacybeleid*
CAPTCHA